تقنية الحقن المجهري للبويضة (ICSI)

يوصى بإجراء الحقن المجهري بأستخدام حيوان منوي منفرد لكل بويضة للأزواج في حالة عقم الرجال عندما يكون عدد الحيوانات المنوية غير كاف لتلقيح البويضات بالطريقة الكلاسيكية لتقنيات المساعدة على الأنجاب (IVF)

  • ما هو الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية (ICSI)؟

    على الرغم من أن الحقن المجهري للبويضات يستخدم بشكل روتيني لما يقرب من 20 عامًا, إلا أنه مازال يعتبر تطورًا كبيرًا في علاج العقم عند الذكور. فهو دائمًا ما يكون الحل لحالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو افتقارها للجودة أو صعوبة أستخراجها. باستخدام أدوات دقيقة تحت المجهر, يتم حقن حيوان منوي يدويًا داخل البويضة مما يؤدي إلى تلقيحها. اتمام عملية التخصيب ممكنًا وقابلاً للتنفيذ بسبب أن الحيوان المنوي أصغر 100 مرة من البويضة. بعد تكون الأجنة و أنقسامها ويتم اختيار الجنين ذي النوعية الأفضل ونقله مرة أخرى إلى الرحم ويعتمد عدد الأجنة المنقولة كليًا على ظروفك الشخصية (على سبيل المثال عمر الأجنة المتاحة وعددها ونوعيتها أو المحاولات الفاشلة السابقة). الهدف النهائي من عملية أطفال الأنابيب إلى جانب الحقن المجهري للحيوان المنوي في البويضة هو إيجاد حمل صحي مستمر متبوع بولادة طفل حي.

  • من الذي يمكنه الاستفادة من الحقن المجهري للبويضة؟

    يكون الحقن المجهري للبويضة هو أفضل طريقة علاج لعقم الرجال عنما تكون نوعية و/أو كمية الحيوانات المنوية المتوفرة محدودة جدًا.

    هذه التقنية اللتي ينصح بها  للرجال الذين لديهم عدد منخفض جدًا من (عدد قليل من الحيوانات المنوية في السائل المنوي) الحيوانات المنوية ضعيفة الحركة (حركتها محدودة) و/أو قلة الأشكال الطبيعية للحبوانات المنوية وفي هذه الحالات يتم استخراج الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية من عيناتهم - الموجودة  واستخدامها للحقن، لكل بويضة نحتاج الى حيوان منوي واحد فقط.

    هذه التقنية ينصح بها للأزاوج الذين لديهم تاريخ من المحاولات السابقة غير الناجحة لعمليات أطفال الأنابيب التقليدية (IVF).

    قد يكون الحقن المجهري هو منهج الاختيار- إذا كانت الحيوانات المنوية تأتي من عينة مجمدة وجودتها/باقية على قيد الحياة بعد الذوبان - ليس الأمثل للاستخدام التقليدي لعملية أطفال الأنابيب.

    و تقنيةالحقن المجهريينصح بها للرجال الذين خضعوا لاستئصال الأسهر (قطع قناة المني) أو لديهم فقد النطاف (انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي). وفي هذه الحالة يتم جمع الحيوانات المنوية جراحيًا والتي يتم إنتاجها وتخزينها في الخصيتين أو البربخ (هيكل أنبوبي الشكل داخل كيس الصفن حيث يتم توليد الحيوانات المنوية ونضجها).

  • كيف يتم الحقن المجهري للحيوان داخل البويضة ؟

    يختلف الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية عمليًا عن عملية أطفال الأنابيب التقليدية ويتبعه نفس الخطوات تمامًا حتى عملية جمع البويضات.

    يمكن جمع الحيوانات المنوية في يوم جمع البويضات من خلال:

    • جمع السائل المنوي الطازج
    • ذوبان العينة المجمدة
    • عملية جراحية بسيطة, على سبيل المثال استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) أو استخراج الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESE).
    • الجراحة المجهرية على سبيل المثال, مع استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) أو استخراج الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESE).

    إذا قُدر أن إجراء استرجاع الحيوان المنوي سيكون أمرًا صعبًا أو سيستغرق وقتًا طويلاً للقيام به في نفس يوم جمع البويضات, فسيتم تنفيذه قبل بدء دورة أطفال الأنابيب, وسوف يتم تجميد العينات لحين الحاجة إليها. وبدلاً من ذلك فإن هذا الإجراء يمكن القيام به قبل الحقن المجهري بحوالي 24 ساعة عن طريق الحيوانات المنوية التي وضعها في الحاضنة في المختبر لحين الحاجة إليها في اليوم التالي.

    يقوم أخصائي الأجنة - وهو الذي سوف يقيم الحيوانات المنوية قبل الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية - بفحص تركيب الحيوانات المنوية وشكلها وقدرتها على الحركة تحت المجهر. ويتم اختيار أفضل الحيوانات المنوية ووضعها في طبق حتى يتم نضج البويضات أيضًا.

    بعد ذلك يستخدم أخصائي الأجنة إبرة حادة وجوفاء لالتقاط حيوان منوي واحد. وفي نفس الوقت يتم استخدام أنبوب دقيق لحمل البويضة الناضجة ووضعها في مكانها من خلال جهاز التشريح الميكريسكوبي الدقيق. وتكون الإبرة الحادة رفيعة وتستخدم لإنفاذها في البويضة المثبتة ويتم حقن الحيوان المنوي المنفرد في قلبها. ويتم سحب الإبرة بعناية ووضع البويضة المحقونة في طبق ثم إرجاعها للحاضنة (جهاز حضانة البويضات). ويتم تكرار هذا الإجراء لجميع البويضات المتوفرة.

    يتم إجراء باقي الخطوات: التلقيح ونقل الأجنة واختبار الحمل الأول والفحص بالموجات فوق الصوتية بالضبط كما في عملية أطفال الأنابيب. ويمكن إجراء تشخيصات جينية قبل الزرع (PGD)/أو الفحوصات الوراثية قبل الزرع (PGS) لاختبار أي اضطراب صبغي قبل النقل.

  • ما مدى نجاح الحقن المجهري؟

    حاليًا يستخدم الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية كأسلوب روتيني لتلقيح البويضات في أكثر من 90% من الأزواج الذين يمرون بالتلقيح الصناعي. و تشمل هذه الحالات- وهي جزء من عوامل العقم لدى الذكور- العقم غير المفسر أو عمر الأم المتقدم أو محاولة سابقة فاشلة لعملية أطفال الأنابيب وغيرها من الأسباب الأخرى.

    ويتم تخصيب حوالي 70-85% من البويضات المحقونة بالحيوانات المنوية في عملية الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية؛ ومع ذلك فإن النتيجة النهائية للحقن المجهري تعتمد على ظروف حالتك الشخصية. وتعتبر سلامة الكروموسومات للحيوانات المنوية المستخدمة وعمر الأم هما العاملان الرئيسان المسئولان عن النتائج السلبية. وعادةً تُظهر النساء الأصغر سنًا نسبة عالية من نجاح الحمل باستخدام الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية ولكن ينخفض بشكل كبير مع النساء اللاتي فوق سن 45.

    إذا كان لديك المزيد من الأسئلة حول الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية يمكن لأطبائنا المتخصصين توفير المزيد من المعلومات لك ومناقشة جميع الخيارات المتاحة اعتمادًا على ظروف حالتك الشخصية.